oldal-banner

hírek

Bicondylaris sípcsont plató törés hyperextentióval és varusszal (1)

A sípcsont plató törése gyakori periartikuláris törések

A bicondylaris törések súlyos, nagy energiájú sérülések következményei

(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)

Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Nagyenergiájú bicondylaris sípcsont-platótörések belső rögzítésével járó szövődmények kétmetszés technikával.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.

Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.A posteromedialis fragmens gyakorisága és törésmorfológiája bicondylaris tibialis platótörési mintázatokban.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.

Az általánosan használt Schatzker, Moore és az AO/OTA besorolások szinte az összes törést lefedik.

De bizonyos típusú törések nem alkalmasak

Bizonyos töréstípusok formái potenciálisan veszélyes sérülésre utalnak, mint például a térd törése-diszlokációja, aminek súlyos szövődményei lehetnek, ha nem veszik észre.

Bennett és Browner, Schatzker és munkatársai felismerték ennek a mediális platónak a törési morfológiáját.

(Bennett WF, Browner B. Tibialis platótörések: a kapcsolódó lágyszöveti sérülések vizsgálata.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.)

Az Egyesült Államokból származó Reza Firoozabadi azt találta, hogy a hiperextenzió és a varus tibialis plató bicondylar fracture (HEVBTP) ritkán szerepel a szakirodalomban, és nem szerepel az általánosan használt törések osztályozásában.

图片2

A szerzők azt sugallják, hogy a HEVBTP sérülési mechanizmusa hasonló a sportorvosi hiperextenzióhoz és a varus stresszhez, ami a proximális sípcsont anteromedialis behelyezett töréséhez vezet a posterolaterális sarok és/vagy a hátsó keresztszalag károsodásával, azzal a különbséggel, hogy az előbbi a hátsó keresztszalag. a proximális sípcsont kérge.Tenziós törések és elülső kompressziós törések, amelyek az alsó végtag/tibia sagittalis deformitását eredményezik (csökkentett vagy fordított sípcsont hátsó dőlés)

Paley D, Herzenberg JE.Normál végtagigazítás és ízületi tájolás.In:Az alakváltozás-javítás alapelvei.New York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14–16.

Sérülési mechanizmus - Hyperextension és Varus

Elülső mediális sípcsont-plató törés kombinálva hátsó külső komplex sérüléssel

Sérülési mechanizmus: a térd extrém hiperextenziója és varusa

Jellemzők: A töréstöredékek elkülönítése anteromediálisan

图片3

Az anteromedialis sípcsont plató törése a poszterolaterális komplex sérüléssel összefüggésben: Esettanulmány és irodalmi áttekintés.THE JOURNAL OF KNEE SURGERY,2011

图片4

A szerzők 208, 2000 májusa és 2011 augusztusa között sípcsont bicondylaris törésében szenvedő beteget (212 oldalról) retrospektív módon elemeztek, és 23 olyan esetet (25 esetet) szűrtek ki, amelyek összhangban voltak a HEVBTP jellemzőivel a CT-vizsgálat és az elülső és laterális X vizsgálat után. -ray sima filmek.oldal) sípcsont plató törést, a fennmaradó 187 sípcsont plató törést pedig eset- és kontrollcsoportként használtuk.

 

 

 

A- A térdízület oldalsó röntgenfelvétele a sípcsont hátsó dőlésének és az elülső kompressziós törések értékelésére, valamint a frontális röntgenfelvétel, amely a coronalis varus deformitását mutatja

图片5
图片6

 

 

 

B-Koronális és sagittalis CT képek transz-artikuláris külső rögzítés után

 

C- Az elülső és laterális röntgenfluoroszkópia azt mutatja, hogy a hátsó töréscsökkentő csipesz és két csavar (elülső disztális-hátsó proximális irányban) csökkenti és rögzíti a proximális sípcsont fragmentumot;

D- A posztoperatív elülső és laterális röntgenfelvételen egy mediális egy nem reteszelő és egy reteszelő támaszlemezrögzítés látható, ahol a mediális lemez a tibia plató anteromedialis oldalán helyezkedik el.

图片7
图片8

 

 

 

Az E-laterális röntgen sima film azt mutatta, hogy a preoperatív tibia retroverziós szöge -9°, posztoperatívan 10°, a műtéti korrekciós szög 19° volt.


Feladás időpontja: 2022.04.26