A hirtelen fellépő hátfájást általában porckorongsérv okozza.A csigolyaközi lemez puffer a csigolyák között, és az évek során nagy terhelést hordozott.Amikor törékennyé válnak és eltörnek, a szövet egyes részei kilóghatnak és megnyomhatják az ideget vagy a gerinccsatornát.Ez súlyos fájdalmat okozhat.Különösen gyakran az ágyéki gerinc érintett.A porckorongsérv általában fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatására magától összezsugorodik, de súlyosabb esetekben műtétre van szükség.
Az ágyéki porckorongsérv nem használható felüléseknél a képen látható formában: Amikor felülést végez, az egész gerinc előrehajlik.A gerinc fő hajlítása a mellkasi szegmensben található.Ha a felsőtestet magasabbra emeljük, a nyíróerő közelebb lesz az alsó csigolyatesthez.Ha probléma van a porckorongsérvvel, a hátrafelé ható nyíróerő hatására a porckorong visszamozdul.kiáll.
Szintén gyakori probléma a nehéz tárgyak szállítása, és különös figyelmet kell fordítani a testtartásra.A legjobb, ha behajlítjuk a térdünket és kiegyenesítjük a derekunkat, az ábra szerint.Az egyenes lábak hajlítsanak meg, és hajtsa le a fejét, hogy nehéz tárgyakat emeljen.Az ágyéki csigolyaközi porckorong nyíróereje túl nagy.Elölről a csigolyaközi porckorong kidudorodik, a hosszan tartó hajlítás vagy egyéb okok (például a derék lógása a levegőben, a mellkasi gerinc a székre támaszkodva) a csigolyatest előrehajlását idézi elő, ami a csigolyaközi porckorong kidudorodását okozza. visszafelé, és végül sérvhez vezethet.Jelenleg a legtöbb hazai és külföldi kutatási eredmény azt mutatja, hogy az ágyéki porckorongsérvhez vezető fő tényező a test gyakori vagy hirtelen hajlítása, elfordulása.
Az ágyéki csigolyaközi porckorongsérv általában nem igényel azonnali műtétet.Először aktívan rehabilitációt kell végeznie, hogy lássa, a tünetek enyhíthetők-e.Általánosságban elmondható, hogy az ágyéki porckorongsérvnek jó prognózisa lehet egy szisztematikus rehabilitáció után.
A műtéthez a következő feltételeknek kell teljesülniük
1 A nem sebészi kezelés hatástalan vagy kiújul, a tünetek súlyosak és hatással vannak a munkára és az életre.
2. Az idegsérülés tünetei nyilvánvalóak, kiterjedtek, sőt tovább romlanak.Feltételezhető, hogy a csigolyaközi porckorong annulus fibrosusa teljesen megrepedt, és a nucleus pulposus töredékei kinyúlnak a gerinccsatornába.
3 Központi ágyéki porckorongsérv bél- és hólyagműködési zavarral.
4 Nyilvánvaló lumbális gerincszűkülettel kombinálva.
Az ágyéki gerincműtétnek többféle típusa van:
1. Hagyományos nyitott műtét:
A hagyományos nyitott sebészet a következőket foglalja magában: teljes laminectomia, hemilaminectomia, transabdominalis porckorong műtét, csigolyafúzió stb. A műtét célja a megbetegedett ágyéki csigolyaközi porckorong nucleus pulposusának közvetlen eltávolítása és az ideggyökér-kompresszió enyhítése a kezelés céljának elérése érdekében.Az ágyéki csigolya speciális élettani helyzetének korlátai miatt a műtét tönkreteszi az ágyéki csigolyák normál élettani szerkezetét, nagy műtéti sérülést okozva, amely könnyen okozhat posztoperatív deréktáji instabilitást, posztoperatív hegszövet-tapadást, és egy sor nemkívánatos reakció, például véletlen ideggyökér-sérülés a műtét során.Tehát a betegek többsége fél a műtéttől, hogyan lehet elkerülni a műtét által okozott fenti mellékhatásokat?Ez mindig is nagy rejtély volt az orvosi közösségben.
2. Intervertebralis porckorong minimális invazív műtétje
A hagyományos nyitott műtétek súlyos sérülési problémáinak elkerülése, a műtéti kockázat és a szövődmények előfordulásának csökkentése érdekében a mikrosebészet és az artroszkópos asszisztált ágyéki csigolyaközi porckorong műtét csökkenti a normál csontok és ízületek műtét közbeni károsodását, de a minimálisan invazív műtét műtét, de ennek is vannak kockázatai és szövődményei.További nagy probléma, hogy a műtéti terület kicsinyülése után nehéz tisztán és teljesen eltávolítani a megbetegedett ágyéki csigolyaközi porckorong nucleus pulposusát, ami növeli a sikertelen műtét kockázatát.
3. Perkután bemetszés és leszívás:
Az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegeknél a porckorongsérv legtöbbjét a porckorongon belüli megnövekedett nyomás okozza.A perkután punkció és leszívás jelentősen csökkentheti az intradiszkális nyomást és csökkentheti a porckorongsérv tartalmát, ezáltal csökkentve vagy megszüntetve a kiemelkedés által okozott idegkompresszió tüneteit.Ennek a módszernek az az előnye, hogy a művelet során，tA károsodás kicsi, de hátránya, hogy a műtét elsősorban a dekompresszióra irányul, ami csigolyaközi porckorongsérv esetén hatásos.
A vertebroplasztika fájdalomcsillapító hatása nyilvánvaló, általában 24 órán belül újraindítható a test egyszerű mozgása, a fájdalomcsillapítás csökkenthető vagy akár le is állítható.Az oszteoporózisos csigolyatestben sok kis lyuk található, és a csontragasztó kitöltheti ezeket a kis lyukakat, így erősíti a csigolyatestet és csökkenti a törések kiújulását.
Mik a vertebroplasztika előnyei?
Nagymértékben csökkenti a hosszú távú ágynyugalom okozta szövődmények, például hypostaticus tüdőgyulladás kockázatát.
A csigolyatörések hagyományos konzervatív kezelési módszerei közé tartozik az ágynyugalom, a gipszelés, a sín immobilizálása stb. Azonban a betegek jelentős része szenved olyan szövődményektől, mint a kyphosis, deréktáji fájdalom, isiász, súlyosbodó csontritkulás, késleltetett törési egyesülés vagy megszakadás stb. Szövődmények, például tüdő- vagy húgyúti fertőzések is előfordulhatnak a hosszan tartó ágynyugalom miatt.A vertebroplasztika után 2 órával pedig a betegek felkelhetnek az ágyból és járhatnak, így nagymértékben csökkentik a hosszú távú ágynyugalom okozta szövődmények, például hypostaticus tüdőgyulladás kockázatát.
Jelentősen csökkentheti a fájdalomcsillapítók mennyiségét.
A vertebroplasztika nyilvánvaló fájdalomcsillapító hatással bír, amivel jelentősen csökkenthető a fájdalomcsillapítók mennyisége, sőt egyes betegek tünetmentesek is lehetnek.
Minimális trauma a betegnek
A vertebroplasztika csak egy tűlyuk méretű, minimálisan invazív metszést igényel, szinte vérzés nélkül;a helyi érzéstelenítés alkalmazásával elkerülhetők az általános érzéstelenítéssel járó műtétek különböző kockázatai, a műtéti idő rövid, a műtét fájdalommentes, a fájdalom a műtét után azonnal enyhül.Középkorú és idős betegek számára a vertebroplasztika nagyon jó választás.
Feladás időpontja: 2022. szeptember 29