oldal-banner

hírek

A gerincvelő-stimuláció csökkentheti az opioidhasználatot

Egy új tanulmány szerint a krónikus fájdalommal küzdő betegek opioidhasználata csökkent vagy stabilizálódott, miután gerincvelő-stimuláló készüléket kaptak.

Az eredmények arra késztették a kutatókat, hogy azt javasolják, hogy az orvosok mielőbb fontolják meg a gerincvelő-stimulációt (SCS) azoknak a betegeknek, akiknek a fájdalma idővel súlyosbodik, ahelyett, hogy több fájdalomcsillapítót írnának fel – mondta egy interjúban Ashwini Sharan, a kutatás vezetője.A kicsi, elemes jeladók a gerincvelő mentén beültetett elektromos vezetékeken keresztül továbbítanak jeleket, hogy megzavarják az idegekből az agyba terjedő fájdalomüzeneteket.

A tanulmány 5476 SCS-ben szenvedő beteg biztosítási adatait foglalta magában, és összehasonlították a beültetés előtt és után felírt opioid receptek számát.Egy évvel a beültetés után a gerincvelő-stimulációs (SCS) terápiát folytató betegek 93%-a alacsonyabb átlagos napi morfium-ekvivalens dózist kapott, mint azok, akiknél eltávolították az SCS-rendszert – derül ki a tanulmányból, amelyet Sharan közzé kíván tenni.

"Amit észrevettünk, az az, hogy az emberek kábítószer-fogyasztása egy évvel az implantáció előtt jelentősen megnövekedett" - mondta Sharan, a philadelphiai Thomas Jefferson Egyetem idegsebész professzora és az Észak-Amerikai Neuromodulációs Társaság elnöke.Sharan bemutatta az eredményeket a csoport éves találkozóján ezen a héten." Abban a csoportban, amely folytatta az SCS-t, a kábítószer-dózist ismét a fokozódás előtti szintre csökkentették.

Gerinc

"Alapvetően nincs sok jó népességi adat, amely megmondja, hogy mi a kapcsolat ezeknek a kábítószereknek és az implantátumoknak. Ez a lényege" - tette hozzá. "Van egy munkadokumentum és protokoll, és egy prospektív tanulmányt szponzorálunk. hogy az eszközt kábítószer-csökkentési stratégiaként használják, mert akár hiszitek, akár nem, ezt nem vizsgálták."

A kutatók nem tudták, hogy mely gyártók SCS-rendszerét ültették be azokban a betegekben, akiknek adatait tanulmányozták, és Sharan szerint nem áll rendelkezésre finanszírozás egy további vizsgálatra.A kezdeti vizsgálatot a St. Jude Medical finanszírozta, amelyet az Abbott nemrég vásárolt meg.Az FDA tavaly októberben hagyta jóvá a St. Jude's BurstDR SCS rendszert, amely a legújabb az SCS-jóváhagyások sorozatában.

A STAT News jelentése szerint Abbott mindent megtett, hogy rávegye az orvosokat az OxyContin opioid fájdalomcsillapító felírására a rendelkezésre állás korai éveiben.A hírszervezet megszerezte a Nyugat-Virginia állam által az Abbott és az OxyContin fejlesztője, a Purdue Pharma LP-vel szemben indított ügy adatait, azt állítva, hogy nem megfelelően forgalmazták a gyógyszert.Purdue 2004-ben 10 millió dollárt fizetett az ügy rendezéséért.Egyik cég sem ismerte el, hogy az OxyContin közös reklámozását vállalta.

– Az SCS az utolsó lehetőség – folytatta Sharan."Ha egy évet vársz arra, hogy valaki majdnem megduplázza a kábítószer-adagját, akkor le kell választani róla. Ez nagyon sok idő elvesztése."

Sharan megjegyezte, hogy egy évre felírt morfium általában 5000 dollárba kerül, és a mellékhatások költsége is hozzáadódik a teljes összeghez.A Modern Healthcare/ECRI Institute Technology árindex szerint a gerincvelő-stimulátorok átlagosan 16 957 dollárba kerültek 2015 januárjában, ami 8%-kal több, mint az előző évben.Az ECRI adatai szerint a Boston Scientific és a Medtronic által gyártott újabb, összetettebb modellek átlagosan 19 000 dollárba kerülnek, szemben a régebbi modellek 13 000 dollárjával.

Az ECRI jelentése szerint a kórházak az újabb modelleket választják, bár Sharan szerint az olyan frissítések, mint a Bluetooth-kapcsolat, nem javítják a fájdalomcsillapítást.A társaság elnöke elmondta, hogy évente körülbelül 300 eszközt ültet be, beleértve az SCS-t is, és igyekszik "nagy különbséget tenni, amikor az orvosokkal beszélek a funkciók és a funkciók között. Az emberek nagyon elvesznek a fényes új eszközökben".


Feladás időpontja: 2017. január 27